人民網(wǎng)北京4月21日電 (記者喬業(yè)瓊)2025年醫(yī)保支付方式改革藍皮書發(fā)布會暨趨勢交流會日前在京舉行,會上,正式發(fā)布《中國醫(yī)療保障支付方式改革發(fā)展報告(2023-2024)》。
“目前,我國按病種付費基本實現(xiàn)全覆蓋,形成了全國‘一盤棋’。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長徐娜在會上介紹,全國393個統(tǒng)籌地區(qū)中實施按病組(DRG)付費191個、按病種分值(DIP)付費200個,天津與上海兼具兩種付費模式。支付機制不斷完善,政策工具更加豐富,特例單議、預(yù)付金、意見收集、談判協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組五大機制不斷完善。
與此同時,異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理也在穩(wěn)步推進。國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任隆學文表示,截至今年一季度末,23個省份的235個統(tǒng)籌區(qū)開展了省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理,177個統(tǒng)籌區(qū)已實際付費;向信用良好的定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付資金總規(guī)模達723億,有效破解醫(yī)院墊資難題。
首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研究院執(zhí)行院長、藍皮書主編應(yīng)亞珍則建議,深化支付方式改革,還需要從理論、政策、技術(shù)、方法等層面持續(xù)完善、不斷探索,著力提升按病種付費實施質(zhì)量、全面實施多元復(fù)合支付方式、推進“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展治理,從而逐步形成完善中國特色現(xiàn)代化醫(yī)保支付體系。